El Manual Definitivo de inversiones de un genio de Wall Street - Capítulo 90

«Sean, ¿estás aquí?»

Una voz familiar resonó en mis oídos.

Cuando giré la cabeza, Rachel se acercaba a mí con una sonrisa amable.

Detrás de ella, también vi a la prometida de David, Jessie.

«Desde cuando………….»

«Llegamos ayer. Tuvimos una conversación con Amelia, y necesitábamos discutir asuntos importantes con el médico que nos atendía…»

Sólo entonces me di cuenta de que esos dos habían estado en la habitación desde el principio.

Estaba tan preocupado con la paciente que no me había dado cuenta de su presencia.

‘En lugar de preguntar por qué estás aquí hoy… Que Rachel esté aquí tiene mucho sentido’.

Hoy, planeamos administrar rapamicina a Amelia.

Fuera de etiqueta.

Se refería a la administración de un medicamento para un propósito distinto al aprobado por la FDA.

Rachel era una «defensora del paciente» que se aseguraba de que los pacientes no fueran sometidos imprudentemente a la ruleta rusa y de que sus derechos estuvieran protegidos.

Su deber era informar detalladamente al paciente de todos los riesgos asociados al tratamiento y confirmar que la participación era voluntaria.

Por lo tanto, era natural que Rachel estuviera aquí.

Un momento después entraron en la habitación Joel, el marido de Amelia, y un médico de unos cuarenta años.

David dio una calurosa bienvenida al médico y me lo presentó.

«Sean, éste es el profesor Julian Blake».

El profesor Blake era el médico que atendía a David. Ya era muy consciente de lo desesperada que era la enfermedad de Castleman y estaba ayudando a David a intentar una medicación no indicada.

Fundamentalmente, era un médico que estaba de nuestro lado.

Sabiendo eso, Amelia también se había trasladado a este hospital.

Sin embargo, incluso el profesor Blake se mostraba escéptico ante la ruleta rusa.

Le había pedido ayuda sólo en el caso de Amelia, pero seguía teniendo una expresión sombría.

«David, te lo he dicho muchas veces, es un intento peligroso. Si fuera sólo tu elección, sería una cosa, pero instar a otros pacientes a tomar la misma decisión…»

«Has visto los resultados de la investigación. Hay una base para esto».

«Pero no hay datos clínicos».

«Alguien tiene que empezar para que se creen datos».

Los resultados de laboratorio y los resultados clínicos son diferentes.

Al igual que un coche que funciona perfectamente en la fábrica todavía puede causar problemas en la carretera, la rapamicina era como un coche nuevo que nunca había sido probado en carretera.

Al profesor Blake le parecía gravoso aprobar el uso de un fármaco así.

«Se trata de una acción altamente peligrosa. Convencer a otros pacientes de tomar tratamientos no verificados y darles falsas esperanzas es…»

En ese momento, Amelia, tumbada en la cama del hospital, levantó la mano con dificultad.

Aunque no podía moverse mucho, Raquel se percató rápidamente de su pequeño gesto.

«Toma».

Rachel le entregó a Amelia un pequeño bloc de notas y un bolígrafo.

Entonces, Amelia empezó a escribir torpemente con su mano temblorosa.

<Lo sé>

Después de leer la nota, Rachel asintió y se dirigió al profesor Blake.

«Al final, la elección del paciente es lo que importa. Y Amelia es muy consciente de los riesgos que conlleva este tratamiento».

Rachel se acercó a la cabecera de la cama y cogió suavemente la mano de Amelia.

«Amelia, como te dije ayer, este medicamento puede suponer una carga importante para tus riñones y tu hígado. Ahora ya tienes dolor, pero después del tratamiento, ese dolor podría empeorar».

Rachel miró a Amelia con ojos cálidos.

Había algo más que simple simpatía en su mirada: un sincero mensaje de apoyo.

Tap, tap.

Amelia golpeó ligeramente el cuaderno que sostenía con el bolígrafo.

En él estaba escrita la frase «Lo sé».

«Además, la rapamicina es un inmunosupresor. Dado lo debilitado de tu sistema inmunitario, es posible que tengas que permanecer aislada en una habitación estéril después del tratamiento. Eso podría dificultar su libre encuentro y conversación con su marido».

Tap, tap.

«Este medicamento se está probando en la enfermedad de Castleman por primera vez. Aún no se ha establecido la dosis adecuada. Planeamos comenzar con una dosis pequeña y aumentarla gradualmente, pero si la dosis es demasiado alta, podría causar daños fatales a su cuerpo.»

Tap, tap.

«Además de los daños hepáticos y renales, existe el riesgo de una grave supresión de la función de la médula ósea, lo que provocaría una fuerte disminución del recuento de glóbulos blancos o plaquetas. El equipo médico controlará su estado regularmente, pero eso es sólo una medida posterior a la aparición de efectos secundarios.»

Tap, tap.

«Como eres la primera persona que prueba este medicamento, los contratiempos son inevitables. Y cada vez, sufrirás dolorosas secuelas».

Tap, tap.

«Incluso después de soportar todas esas dificultades, no hay garantía de que el tratamiento funcione. Las posibilidades de éxito son inciertas, pero los efectos secundarios son seguros. Por eso el profesor Blake se opone. Aun así, ¿estás realmente dispuesta a llevarlo a cabo?».

Rachel parecía instar a Amelia a reconsiderar el tratamiento.

Los ojos de Amelia temblaban de vez en cuando, pero no tardó en mover la mano.

Toque, toque.

Los intercambios continuaron durante un rato.

Rachel enumeró todos los posibles efectos secundarios y escenarios de pesadilla que este tratamiento podría traer, pero la respuesta de Amelia siguió siendo la misma.

Tap, tap.

Por incierto y peligroso que fuera el tratamiento, estaba dispuesta a aceptarlo.

Era una expresión de su voluntad decidida: no sucumbir al destino, sino intentarlo, aunque fuera doloroso.

Al final, incluso el profesor Blake no tuvo más remedio que asentir.

«Suspiro, entendido».

Con un pesado suspiro, el profesor dio instrucciones a la enfermera, que no tardó en acercarse con una jeringuilla.

La rapamicina se administra normalmente en forma de pastillas, pero como Amelia no podía tragar sólidos, se decidió utilizar una formulación líquida del fármaco.

El médico empezó a inyectar cuidadosamente el medicamento a través de la vía intravenosa insertada en el brazo de Amelia.

Con esto, se había apretado el primer gatillo de la ruleta rusa.

***

Una vez terminada la inyección, nos detuvimos en un restaurante cercano para cenar algo sencillo.

Apenas pude tragar más que unos pocos bocados cuando irrumpió la voz de Jessie.

«¿Qué? ¿Una filial?»

Al parecer, David le había contado a Jessie mi plan de crear una filial.

Sorprendentemente, Jessie respondió positivamente.

«Por supuesto, es necesario. Así Sean puede aportar la financiación, ¿no?».

«Entonces, ¿estás a favor?».

«Es una buena idea, ¿no? No podemos realizar ensayos clínicos sólo con donaciones».

Jessie era una mujer muy pragmática y racional.

Excepto por la vez que presionó a su novio moribundo a un compromiso unilateral.

Pero entonces, Jessie frunció el ceño y se volvió hacia mí.

«Pero ¿y si, por casualidad, la empresa quiebra? Si los ensayos clínicos se realizan bajo el nombre de la empresa, ¿no se desechará la investigación a mitad de camino?».

«Eso no ocurrirá».

respondí con seguridad.

No pensaba limitar las operaciones de la filial a la mera manipulación de muestras biológicas.

¿De qué serviría guardarme para mí los conocimientos futuros?

Podía adquirir de forma proactiva empresas cuyo valor futuro se preveía que aumentaría y construir una sólida cartera.

Aunque eso también conllevaba muchas condiciones estrictas…

«Entonces, al final, ¿se trata de confiar en las habilidades de Sean?»

«Así es.»

«Hmm, está bien. Estoy a favor por ahora».

Jessie inesperadamente estuvo de acuerdo fácilmente.

«Sinceramente, cuando dijiste que nos darías 4 millones para abril, estaba segura de que eras un estafador. Pero al final, sacaste 100 millones. Supongo que no estoy en posición de cuestionar la capacidad de inversión de Sean. Lo único que quiero es que las cosas sigan así».

Así, el acuerdo sobre la creación de una filial se alcanzó sin problemas.

Una cuestión actual se había resuelto sin complicaciones.

«Entonces, te mantendré informado de los progresos por teléfono y correo electrónico».

Tras una breve despedida con David, subí al tren hacia Nueva York con Rachel.

«¿Qué tal tu viaje de negocios?»

«¿California? Fue muy agradable».

«Me alegra oírlo».

…..

Una vez que nos quedamos solos, una ligera incomodidad perduró entre nosotros.

Últimamente había mantenido intencionadamente cierta distancia con Rachel.

Desde que me había involucrado directamente con su padre, Raymond, consideré que mantener una relación demasiado estrecha con Rachel sería más perjudicial que beneficioso.

Después de intercambiar algunas cortesías formales, Rachel sonrió en silencio y habló.

«La verdad es que me ha sorprendido un poco».

Sólo se me ocurrió una razón para que dijera eso.

«¿Te refieres a mi visita personal a Amelia? Iba a reunirme con David de todos modos, así que pasé por aquí mientras estaba».

«No, no es eso…»

Rachel observó con cautela mi expresión antes de continuar.

«Me refiero a tu decisión de cubrir totalmente los gastos médicos de Amelia. Ni siquiera es una participante oficial del ensayo clínico…».

Eso era cierto.

El tratamiento de Amelia no tenía nada que ver con el ensayo clínico.

Para comenzar oficialmente los ensayos de fase 1, se necesitaban varias aprobaciones reglamentarias, junto con 400 millones de dólares de financiación, que se esperaba tener asegurados para finales de año.

En otras palabras, nuestro ensayo clínico oficial no empezaría hasta diciembre aproximadamente.

Por lo tanto, sobre el papel, Amelia no era más que una paciente individual que elegía voluntariamente un fármaco no aprobado.

Independientemente de que el tratamiento tuviera éxito o fracasara, no influiría en la aprobación de nuestro ensayo clínico.

Sin embargo, yo me había ofrecido voluntario para patrocinar este tratamiento.

Dado el estado de Amelia, no sabía si podría aguantar hasta entonces, así que decidí administrar el fármaco inmediatamente.

Esa era mi razón oficial.

«Va a ser bastante costoso…»

«El medicamento en sí no es caro.»

«El costo de la droga no es el problema, ¿verdad?»

Afortunadamente, la rapamicina en sí no era tan costosa, pero había otros desafíos que se avecinaban.

A saber, el hecho de que no estaba cubierto por el seguro.

Era como conducir un coche por la carretera por primera vez: ninguna compañía de seguros estaría dispuesta a cubrirlo.

Así que tuve que correr personalmente con todos los gastos relacionados con los posibles efectos secundarios, los exámenes y los tratamientos para Amelia.

Yo había prometido cubrir todos esos gastos.

Rachel decía que aquella decisión le parecía sorprendente.

«Sean, siempre has insistido en que sólo importan los resultados. Pero esto no parece estar relacionado con los resultados clínicos…»

«Eso no es del todo cierto. Aunque no se incluirá en el informe oficial, seguirá siendo un dato valioso. Nos ayudará a calibrar si el fármaco muestra eficacia incluso en pacientes terminales.»

«…»

«¿Qué pasa?»

«Nada…»

Rachel hizo una breve pausa antes de suspirar y continuar.

«Creo que debes tener más cuidado con cómo dices las cosas, Sean».

«¿Perdón?»

«Cuando hablas así, la gente puede malinterpretar y pensar que sólo lo haces por los datos».

«Oh, es así.»

«Si haces algo bueno pero te malinterpretan por cómo lo dices, ¿no sería lamentable?».

Normalmente, habría elegido mis palabras con más cuidado, pero hoy estaba demasiado cansada para molestarme.

O quizá simplemente no quería disfrazar mis motivos.

No me atrevía a decir: «Lo hice por Amelia».

Decir algo así habría sido como invitar al castigo divino.

La verdad era que mi apoyo a esta ruleta rusa estaba impulsado por motivos puramente egoístas.

Lo estaba haciendo únicamente por mi propia supervivencia.

Pero eso no era todo.

De hecho, deseaba secretamente que este intento fracasara.

La rapamicina que me habían recetado era sólo la segunda opción de tratamiento para la enfermedad de Castleman.

Era un fármaco que no me había funcionado.

Lo que necesitaba era el desconocido tercer tratamiento.

Para encontrarlo, primero tuve que identificar a pacientes con síntomas idénticos a los míos.

Los desafortunados en los que ni siquiera el segundo tratamiento había funcionado.

Reunirlos me permitiría girar otra ronda de la ruleta rusa, abriendo mi camino a la supervivencia.

«Sean, parece que eres particularmente reacio a ser visto como una buena persona.»

Eso es porque no soy una buena persona.

«Si todo lo que querías eran los datos, no había razón para visitarte personalmente hoy, ¿verdad?»

No he venido aquí para animar a Amelia.

Ella podría estar arriesgando su vida por mí, y me sentí demasiado cobarde para no enfrentarla.

Hay una clara diferencia entre los dos.

«Amelia y Joel estaban profundamente agradecidos por tu apoyo».

Se me escapó una sonrisa amarga.

Eso es sólo porque no sabían la verdad.

«¿Crees que seguirán sintiéndose así si el resultado es la muerte?».

«¿Qué?»

«Si ocurre el peor desenlace, puede que acaben culpándome a mí en su lugar».

Rachel pareció quedarse momentáneamente sin palabras, pero pronto habló con decisión.

«No, seguirán estando agradecidos. Si ocurre lo peor, será triste y desgarrador, pero al menos no tendrán remordimientos».

Dicho como una verdadera princesa, con pura ingenuidad de corazón.

Los humanos no siempre son tan racionales.

«Y además, no pueden culpar a nadie en primer lugar. Amelia hizo su elección plenamente consciente de los riesgos. Ayer me pasé cuatro horas explicándoselo».

La explicación de Rachel había sido exhaustiva.

No omitió nada, incluso puntos que parecían innecesarios, y lo explicó todo con tanta claridad que me preocupaba que Amelia pudiera reconsiderarlo.

Después de oír todo eso, ¿seguiría dispuesta a apretar el gatillo?

«Comprendió los riesgos y tomó su decisión. Estoy segura».

Ella tenía razón.

A pesar de la exhaustiva explicación de Rachel, Amelia había decidido voluntariamente correr el riesgo.

Al margen de mis motivos egoístas, sin duda fue decisión de Amelia.

Y la rapamicina era, de hecho, uno de los tratamientos para la enfermedad de Castleman, así que, aunque no era el resultado que yo quería, aún había una posibilidad de que funcionara para ella…

Mientras seguía repitiéndome esta justificación,

¡Bzzzz!

De repente, mi teléfono vibró con fuerza.

El que llamaba era Dobby.

[¡Sean! ¿Viste la transmisión?]

«No, estoy en el tren ahora mismo».

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«¿Qué pasa?»

[¡El Gran Blanco ha cambiado su estrategia!]